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合理服药指引

 掌握正确的服药时间,对药物有效的治疗疾病至关重要。而药物依据不同的药理作用,服药时间和服用方法有区别,一般可分为1日1次(qd),1日2次(bid),1日3次(tid)和1日4次(qid),以及其他一些特殊用法,大多数药物为1日3次(tid)服法。有些药品还要求饭前服、饭后服、必要时服和睡前服等。病者应遵嘱医生和药师给予的用药指引。

    饭前服药是指在进餐前30-60分钟服用,饭前服药也有空腹服药的意思,约在饭后两小时服用,或清晨起床的时候服用。如:

    一、驱虫药:如肠虫清、左旋咪唑、槟榔、使君子等宜清晨饭前服用,使药物迅速进入肠道,并保持较高浓度发挥驱虫作用。

    二、泻药:如硫酸钠、硫酸镁,蓖麻油宜清晨饭前服用。使药物迅速进入肠道发挥作用。

    三、胃肠用药:包含胃肠解痉药、苦味健胃药、收敛药、胃壁保护及抗酸药、胃肠吸附药、助消化药。

    四、肠溶片或肠溶丸:饭前服用,可使药物较快、较多进入胃肠道发挥作用。

    五、滋补药:人参蜂王浆、十全大补丸等饭前服用,有利于营养物质地吸收。

    饭后服药是指吃饭后15-30分钟服药,可减少药物对胃肠道的刺激,有时候也是指吃饭的时间服。如:

   1、无特殊要求的话,大部分药物都可在饭后服用。

   2、对胃肠道有刺激性的药物,如阿司匹林、消炎痛、硫酸亚铁、氯化铵、甲硝唑、复方新诺明、黄连素、红霉素、布洛芬等饭后服用可减少对胃肠道的刺激。

   3、有些药品与食物一起吃,吸收会更好,如灰黄霉素,维生素D,维生素E,头孢呋辛(巴欣)等,通过增强药物的脂溶性发挥更好疗效。

   4、双胍类降糖药(二甲双胍等)宜在饭后服用;而磺脲类降糖药(糖适平等)只宜在饭前服用。应予区别。

    必要时服是指疾病急性发作时的及时服药。解痉止痛药在胃肠痉挛疼痛时服用,如阿托品、普鲁苯辛、654-2等;退烧止痛药在发烧头痛时服用,如APC、去痛片等;速效硝酸甘油片,是在心绞痛发作时服用。

    睡前服是指对于具有催眠镇静或安神作用的药物,宜在临睡前30分钟至1小时服用,可起到有效的安睡作用。抗过敏药缓泻药也应临睡前服用。如:

    1、催眠安神药:如安定、朱砂安神丸等,临睡前服可起到有效的安睡作用。

    2、抗过敏药:如非那根、扑尔敏等。因其嗜睡的副作用会影响日间的工作。

    3、缓泻药:如大黄、酚酞、果导等,服后8-12小时见效,故在次日清晨可排便。

    4、一些治疗胃溃疡的药,如奥美拉唑、泮托拉唑等以拉唑结尾的药,法莫替丁等以替丁结尾的药在睡前吃药效果会更好。